下記項目をご記入の上、お申し込みください。学研より「受講票、受講のご案内、専用振り込み用紙」をお送りさせていただきます。
お申込み会場        
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お子様のお名前（漢字）
お子様のお名前（かな）
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当日はグループ学習になっております。お友だち同士で参加し、同じグループでの受講をご希望される場合、お友だちの名前をご記入ください。（当日の状況によって別グループになる場合もあります）
お友だちのお名前

                        


※ご記入頂きました情報は、講座の受講に関する諸手続きのみに利用させて頂きます。

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